Varikozinių venų gydymas. Klasikinė flebektomija, gydymas lazeriu. Ką rinktis?

Kojų varikozinių venų gydymas vaistais ne visada veiksmingas. Ypač sunku išgydyti venų varikozę, jei jos yra pažengusios stadijos. Šiuo atveju vienintelis būdas pašalinti ligą yra operacija. Klasikinė flebektomija, miniflebektomija, skleroterapija, venų šalinimas lazeriu yra veiksmingi būdai sprendžiant venų varikozės problemą. Tačiau ne visos moterys, kenčiančios nuo venų varikozės, iš karto ryžtasi vienai iš jų. Chirurgo ir operacinės baimė, bendrosios nejautros ir komplikacijų baimė stabdo pacientus, todėl jie bijo ilgai kreiptis į gydytoją, pasikliaujant kai kuriomis namų gydymo formomis. Tuo tarpu venų varikozė progresuoja ir būklė blogėja.

Ar venų varikozė vėl „išnyks“? Ar po operacijos turėsiu slėpti negražias siūles? Ar tikrai po operacijos visus metus teks dėvėti specialius marškinėlius? Šie ir kiti klausimai kankina moteris ir lieka neatsakyti, o tokia kojų sveikatai būtina operacija atidedama mėnesiams, o neretai ir metams. Tačiau šiandien atliekama ne tik klasikinė flebektomija, kuri yra visavertė chirurginė intervencija (su bendrine nejautra, ilga sveikimo ir grįžimo į normalų gyvenimą laikotarpis), bet ir mini venų operacijos, kurios atliekamos ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, po kurių net nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Venų varikozės gydymo metodo pasirinkimas

Bet kurią iš išvardytų operacijų, ar tai būtų klasikinė flebektomija, miniflebektomija, lazerinė ar skleroterapija, skiria gydytojas, atsižvelgdamas į apatinių galūnių varikozės stadiją ir paciento būklę. Jūs negalite savarankiškai pasirinkti venų varikozės šalinimo būdo; tai nustato gydytojas po tyrimo:

• Apatinių galūnių kraujagyslių (venų) dvipusis skenavimas yra universalus ir informatyvus,
• Rentgeno kontrastinės venografijos ir kompiuterinės tomografijos metodai sudėtingais diagnostikos atvejais naudojami retai.

Chirurginių venų varikozės gydymo metodų ypatybės

Įvairios operacijos yra plačiai praktikuojamos stacionarinėse ir ambulatorinėse įstaigose. Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, privalumus ir trūkumus.

Klasikinė venų šalinimo operacija

Gana dažnai gydantis gydytojas pasirenka klasikinė flebektomija.

Operacija atliekama taikant anesteziją (bendrą arba spinalinę). Operacijos metu pašalinama didžioji juosmens vena kartu su varikoziniais latakais. Po operacijos kelias dienas turėsite likti ligoninėje, po to kelias savaites – namuose. Siūlės pašalinamos 7-10 dieną po operacijos; gijimo laikas skiriasi individualiai.

Privalumas klasikinė flebektomija yra labai veiksmingas gydant vidutinio sunkumo ir sunkias venų varikozes. Ši technika buvo naudojama daugelį dešimtmečių, sėkmingai pasitvirtino ir milijonams pacientų leido išlaikyti sveikas kojas.

Trūkumai – ilgas atsigavimo laikotarpis, bendros savijautos pablogėjimas po operacijos ir nesugebėjimas iš karto grįžti į įprastą rutiną (darbas, vairavimas, dideli atstumai pėsčiomis), taip pat nepakankamas kosmetinis efektas, išliekantis kelis mėnesius.

Miniflebektomija

Skirtingai nuo klasikinės chirurgijos, mini flebektomija apima pašalinimą atskiros paviršinės pažeistos venos per kelis mažus pjūvius ar pradūrimus. Chirurgas naudoja mažus specialius instrumentus (kablius, mini skalpelius). Intervencija atliekama įvairiais ligos etapais ir gali būti derinama su kitais metodais (lazerio šalinimas, skleroterapija).

Metodo privalumai:

• ambulatorinė chirurgija, keletą valandų po procedūros prižiūrint gydytojams,
• vietinė anestezija,
• greitas pradūrimų ir mikropjūvių gijimas, be siūlių,
• galimybė iš karto grįžti į įprastą rutiną, taip pat puikus kosmetinis efektas.

Po operacijos galimos kai kurios komplikacijos – hematomos pjūvių ir punkcijų srityje, odos spalvos pakitimai operuotų venų srityje, tačiau apskritai ši rizika yra minimali.

Pašalinimas lazeriu

Varikozinių venų šalinimas lazeriu (endovasalinė venų koaguliacija lazeriu) – tai inovatyvus, plačiai taikomas ir itin efektyvus metodas.

Intravaskulinės (endovazinės) operacijos metu odoje padaromas nedidelis pjūvis arba punkcija: vadovaujant ultragarsu, per kateterį į veną įvedamas ilgas šviesos kreiptuvas. Per jį lazerio spindulys veikia venos sieneles, jas „suklijuoja“.

Šio metodo pranašumas yra operaciją atlikti ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Varikozinių venų šalinimas lazeriu gali būti derinamas su miniflebektomija, skleroterapija, suteikia puikų kosmetinį efektą, o tai labai svarbu bet kokio amžiaus moterims. Kateterio įvedimo vieta užplombuojama specialiu gipsu, kuris nuimamas po 8-10 dienų; jokių siūlių nereikia. Po operacijos galite gyventi įprastu ritmu, praktiškai be jokių apribojimų.

Palyginti su klasikine flebektomija Lazerinis venų šalinimas venų varikozei gydyti laikomi mažiau traumuojančiais ir saugiais.

Tačiau verta paminėti, kad šis metodas nėra laikomas universaliu gydant pacientus, sergančius varikoze (kaip ir bet kuriuo kitu). Atlikti tokią operaciją, kaip ir klasikinį venų šalinimą, galima tik visapusiškai ištyrus pacientą, atsižvelgiant į visas ligos eigos ypatybes.

Venų varikozės gydymo ir chirurgijos klinikos pasirinkimas

Konservatyvus ir chirurginis varikozinių venų gydymas šiandien atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos centrų. Klinika, kuriai patikite savo sveikatą, turėtų turėti rimtą reputaciją ir patyrusių gydytojų, išmanančių įvairius venų operacijos metodus.

Aukštųjų technologijų operacinėse atliekama klasikinė flebektomija, miniflebektomija, skleroterapija (įvairiais variantais) ir kt. Svarbu, kad gydytojo metodo pasirinkimas visada būtų griežtai pagrįstas klinikiniu vaizdu ir būtų aptartas su pacientu, būtų paaiškinti metodų privalumai ir trūkumai, pasekmių rizika ir galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, in venų varikozės gydymo klinika Ne visada patartina naudoti minimaliai invazinius („lengvus“) metodus. Kontraindikacijos tam: sunkios venų varikozės, tromboflebitas, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt. Šiuo atveju, norint pasiekti gerą rezultatą, atliekama kombinuota operacija.

Gydytojams venų varikozės gydymo klinikose, labai svarbūs terapijos rezultatai ir pacientų būklė – tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Štai kodėl chirurgai visada palaiko ryšį ir yra pasirengę atsakyti į visus operuojamus pacientus dominančius klausimus.

Flebologo patarimas

Nepaisant pasirinktų chirurginių metodų venų varikozei šalinti ir nedidelių ambulatorinių intervencijų galimybės, bet kuriai operacijai reikalingas reabilitacijos laikotarpis ir atidus dėmesys savo sveikatai. Todėl nuo pat pirmo susitikimo iki medicininės priežiūros po operacijos pabaigos reikia daryti viską flebologo rekomendacijos:

• visų pirma, dėvėti medicininius marškinėlius; specialūs apatiniai dėvimi iš karto po operacijos, po flebektomijos. Pirmąsias dvi dienas, kaip taisyklė, rekomenduojama dėvėti trikotažą visą parą. Toliau - kasdieninis dėvėjimas 3-6 savaites (pagal gydytojo nurodymus);
• po endovazalinių intervencijų (lazerio terapijos), kurios nėra derinamos su jokiais kitais metodais, kompresinė terapija nebūtina; atliekant kombinuotą operaciją, nešioti reikia mėnesį ar du. Pirmąsias dvi dienas trikotažas paliekamas per naktį.
• kiti flebologo rekomendacijos susiję su fiziniu aktyvumu ir sveika gyvensena, antsvorio kontrole ir darbo sąlygų pokyčiais, jei tai susiję su ilgalaike statine apkrova kojoms. Kiekvieną dieną reikia vaikščioti 40-60 minučių. Į kasdienius pasivaikščiojimus galite pridėti specialių pratimų, kad sustiprintumėte venas ir kraujagysles. Per pirmuosius du mėnesius po operacijos visus fizinius pratimus atlikite mūvėdami kompresines kojines. Iš komplekso pašalinkite pritūpimus ir svorio kilnojimą (hantelius, štangas). Be to, nesukelkite didelio streso apatinei pilvo daliai.

Apskritai, svarbiausia sėkmingos venų varikozės korekcijos sąlyga yra gydytojo ir paciento bendradarbiavimas. Pasitikėjimas gydytoju, visų jo rekomendacijų laikymasis ir vėliau prevencijos taisyklių laikymasis padeda išlaikyti pėdų sveikatą ir grožį.