Kas yra venų varikozė ir kaip ji pasireiškia? Kas atsitiks, jei venų varikozė negydoma ir kaip to išvengti? Kalbame apie venų varikozės komplikacijas, išsamiai paaiškiname, kodėl atsiranda trofinės opos ir kam reikalingos kompresinės kojinės.
Kas yra venų varikozė ir kaip ji pasireiškia?
Venos turi specialius vožtuvus, kurie neleidžia kraujui tekėti kraujagyslėmis. Tačiau sergant venų varikoze šie vožtuvai visiškai neužsidaro – kraujas kaupiasi venoje ir ją ištempia.
Varikozinių venų simptomai pradinėse stadijose:
- Kojų venos tampa ryškesnės, labiau matomos;
- Ant vidinio kojų ir šlaunų paviršiaus pradeda atsirasti varikozinių mazgų;
- Jeigu ilgai stovite, sėdite ar vaikštote, jaučiamas sunkumas kojose, pilnumo jausmas (dažniausiai vakare, blauzdose);
- Venų išsiplėtimo vietose atsiranda skausmingas ar aštrus skausmas, vakare ir naktį - blauzdos raumenų mėšlungis;
- Kojos labai patinsta iki dienos pabaigos, bet ryte tinimas išnyksta.
Svarbu!
Jau šiame etape būtina kreiptis į gydytoją.
Progresuojant venų varikozė tampa lėtine (lėtinis venų nepakankamumas). Simptomai:
- Atsiranda stipriai vingiuotos tamsiai mėlynos intraderminės venos: išsikiša virš kojų ir pėdų paviršiaus, atrodo kaip pernokusių raudonų vynuogių kekės;
- Yra kojų ir blauzdų išlenkimo skausmas, kojose jaučiamas karščio pojūtis, naktiniai blauzdos raumenų mėšlungiai, stiprus patinimas;
- Oda išsausėja, atsiranda pigmentacija, tamsėja, atsiranda rudų dėmių.
Svarbu!
Nepradėkite ligos! Esant venų varikozei, sutrinka audinių mityba. Kraujagyslėms ir odai nepakanka mitybos - atsiranda žaizdų, egzema ir net opų, kurios gyja labai prastai.
Varikozinių venų gydymas
Yra du venų varikozės gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.
- Konservatyvus: kompresinė terapija. Kompresiniai apatiniai išspaudžia pažeistą koją – sumažėja paviršinių venų skersmuo, atstatomas teisingas slėgis venoje. Sumažėja kraujo grįžimas, kraujagyslių sienelės išlieka geros formos, vožtuvai užsidaro, kraujas nestovi ir gerai cirkuliuoja, padidėja kraujo judėjimo greitis giliosiomis venomis. Sustingusio kraujo tūris mažėja, pagerėja limfos nutekėjimas.
- Pažengusiais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas pasiūlys chirurginį kelią: pašalinami varikoziniai mazgai, išpjaunamos pažeistos venos. Funkcijoms atkurti dedami šuntai arba atstatomas vožtuvo mobilumas, kad užsidarytų jo lapeliai.
Kompresinis trikotažas nuo varikozinių venų ir opų
Kompresinės kojinės – tai specialios kojinės, kurios puikiai priglunda prie blauzdos ir tampa laisvesnės, kai kyla iki šlaunų. Tai pagerina kraujotaką ir skatina kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių į širdį.
Kompresinės kojinės parenkamos individualiai, todėl pirmiausia kreipkitės į flebologą: savarankiškai kojinių išsirinkti negalite.
Flebologas apžiūrės venos tonusą, kuriame konkrečiame vožtuve yra vožtuvų neužsidarymo problema. Problema gali būti, pavyzdžiui, šlaunyse: tuomet reikia mūvėti kompresines kojines. Jei kyla problemų uždarant vožtuvą po keliu, pasirenkamos kojinės arba kojinės.
Svarbu!
Siekiant maksimalaus efektyvumo, kompresines kojines reikia mūvėti visą laiką – nuimti tik prieš miegą.
Kaip užsimauti kompresines kojines?
- Pabudę padėkite kojas į sieną ir kurį laiką taip pagulėkite – kad kraujas kuo daugiau tekėtų į klubus;
- Neatsikėlus, užsimaukite kompresines kojines.
Šioje pozicijoje (gulint, kojos pakeltos) kraujotaka išsilyginusi, kraujas nestovi. Kai kompresinės kojinės yra ant kojų, venos yra geros formos, o vožtuvai gerai užsidaro ir stumia kraują toliau per kraujagysles.
Kas atsitiks, jei venų varikozė nebus gydoma?
Laiku nepradėjus varikozinių venų gydymo, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų:
Tromboflebitas- venos uždegimas dėl joje susidarančių kraujo krešulių. Simptomai:
- paraudimas;
- vieta, kurioje yra trombas, tampa karšta;
- uždegusią veną labai skauda.
Jei gydymas pradedamas laiku, trombas nustos augti. Likę kraujo krešuliai gali išnykti ilgą laiką – kartais mėnesius. Jei negydoma arba daroma neteisingai, krešulys gali išaugti.
Plaučių embolija.Su tromboflebitu atsiradęs trombas atsiskiria nuo kojos kraujagyslės sienelės ir pasišalina su kraujotaka. Jis užkemša plaučių arteriją ar jos šakas – tai mirtina. Deja, net ir laiku įtarę šią komplikaciją, medikai nieko negali padaryti.
Simptomai:
- krūtinės skausmas;
- pagreitėjęs širdies plakimas;
- dusulys;
- nepagrįstas nerimas ir nepagrįstas baimės jausmas.
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Tai rimta ir pavojinga venų varikozės komplikacija. Vidinės venos užsikemša, dėl to beveik visiškai sustoja kraujo nutekėjimas – visi kojos audiniai negauna mitybos ir ji pamėlyna.
Galūnių veninė gangrena- sunki giliųjų venų trombozė, kai nėra galūnės mitybos, sutrinka arterinė kraujotaka. Dėl to, kad kraujas neteka, susidaro gangrena: koja, tiesą sakant, miršta – pradedant nuo pirštų.
Trofinės opos- ilgalaikės negyjančios opos, atsirandančios dėl netinkamos audinių mitybos. Limfa sustingsta limfagyslėse, jos patiria didelį krūvį ir negali susidoroti su limfos kiekiu. Todėl per odą pradeda ryškėti limfos lašeliai. Dėl šios priežasties epidermis pradeda pleiskanoti - susidaro opa su nelygiais tankiais kraštais. Bet koks prisilietimas prie jo sukelia stiprų skausmą.
Esant opoms greitai vystosi bakterijos: prisijungia infekcija, pradeda pūliuoti kraujuojanti opa. Tai gali sukelti labai rimtų komplikacijų, įskaitant apsinuodijimą krauju.
Trofinės opos yra dviejų tipų:
- veninė, kai pažeidžiamos poodinės ir giliosios galūnės venos;
- arterinė, kai pažeidžiamos kojos arterijos ir sutrinka natūrali galūnių mityba.
Trofinių opų gydymas
Trofinės opos gydomos elastine kompresija, vaistais, fizioterapija, chirurgija.
Trofinių opų priežiūra apima keturis etapus.
Pirmas etapas – antiseptikai
- Antiseptinis tirpalas žaizdoms gydyti. Jis tepamas ant trofinės opos paviršiaus, jei po oda susidarė ertmės, jos taip pat užpildomos geliu.
- Antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį turintis gelis gerina mikrocirkuliaciją, mažina odos paraudimą ir patinimą, mažina skausmą, malšina odos niežėjimą ir pleiskanojimą, stabdo infekcijos plitimą ir apsaugo nuo randų susidarymo.
- Vandeninis halogeninės grupės antiseptiko arba benzildimetil-miristoilaminopropilamonio tirpalas.
Antrasis etapas – geliai negyviems audiniams suminkštinti
Negyvas audinys yra nekrozė: juodas sukietėjęs audinys opos paviršiuje. Jei ji nepašalinama, opa neužgis. Norėdami tai padaryti, nekrozė pirmiausia suminkštinama. Tai atliekama naudojant specialius gelius.
Trečiasis etapas – optimalios aplinkos žaizdų gijimui formavimas
Gijimą palengvina drėgnos aplinkos sukūrimas žaizdoje. Jei nekrozės nėra, naudokite tvarsčius greitam gijimui. Štai keletas tvarsčių, kurie tiks:
Alginato tvarsčiai:
- Alginatinis tvarstis, kuris susilietus su žaizdos sekretu virsta minkštu geliu, sudarydamas optimalias sąlygas drėgnai žaizdai gydyti;
- Tvarsliava, užpildanti žaizdos ertmę ir sukurianti mikroaplinką, skatinančią greitą gijimą;
- Kempininis tvarstis su hidrogelio sluoksniu. Jo struktūra sugeria sekretą ir palaiko drėgną aplinką žaizdoje;
- Alginato kempinė, sudaryta iš kalcio alginato ir hidrokoloidų;
- Savaime susigerianti sterili danga natrio alginato pagrindu, kuri puikiai tinka žaizdoms ir nudegimams, pagreitina gijimą;
- Hidroaktyvus tvarstis gilioms žaizdoms. Išvalo žaizdą, pagreitina jos gijimą, palaiko optimalią aplinką žaizdoje iki trijų dienų nekeičiant tvarsčio.
Kempinės tvarsčiai:
- Dvipusis putplasčio tvarstis. Apsaugo žaizdą, sugeria išskyras iš žaizdos, sukuria optimalų vandens balansą žaizdoje;
- Hidrofilinis poliuretano kempinės padažas;
- Infekuotoms žaizdoms (jei žaizdoje yra pūlių) tinka tvarsliava su fermentų ir chitozano kompleksu;
- Antimikrobinis, kvėpuojantis kempinėlis, sudarytas iš kempinės poliuretano sluoksnio ir sidabro alginato matricos.
Ketvirtasis etapas – žaizdų gijimas
Išvalius žaizdą ir joje susidarius optimalią aplinką, ji pradeda gyti, traukiasi žaizdos kraštai. Norėdami saugiai ir greitai išgydyti, naudokite specialius tvarsčius.
Tinkliniai tepalų tvarsčiai:
- Tepalinis tvarsliava su Peru balzamu, tepamas, kai ant žaizdos atsiranda šviežia oda;
- Tepalinis tvarstis trigliceridų pagrindu, skatinantis gijimą ir prižiūrintis žaizdos kraštus;
- Tvarstis, kuris atrodo kaip vaško kvadratas, yra minkštas ir gana tankus. Gali būti ant žaizdos iki septynių dienų;
Plėveliniai tvarsčiai, kuriais galima tvirtinti tvarsčius ant žaizdų:
- Plėvelė (bet kvėpuojanti) vandenį atstumianti tvarstis, apsaugo žaizdą nuo mikroorganizmų. Jis gali būti naudojamas ankstesniems tvarsčiams pritvirtinti ir kaip nepriklausomas tvarstis.
- Skaidrus plėvelinis poliuretano tvarstis, oda po juo neprakaituoja, kvėpuoja.
Svarbu!
Šie tvarsčiai tinka gydyti ne tik trofines opas, bet ir bet kokias ilgai gyjančias žaizdas.
Venų varikozės prevencija
- Judėti kuo daugiau: kuo daugiau judate, tuo geriau kraujas cirkuliuoja venose;
- Atsisakyti žalingų įpročių;
- Pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, laiku kreipkitės į flebologą;
- Periodiškai atlikite kraujagyslių ultragarsą - gydytojas pastebės pirmuosius pokyčius;
- Po dienos darbe grįžkite namo ir pagulėkite kojomis į sieną apie 15 minučių.
Trofinių opų prevencija
- Stebėkite savo svorį: jis spaudžia kojas, apkrauna kraujagyslių ir limfinę sistemas. Jei reikia, laikykitės dietos;
- Vaikščiokite kuo dažniau;
- Jei įmanoma, pakelkite kojas, kuo dažniau laikykite jas pakeltoje padėtyje. Vakare galima gulėti ant sofos ir pakelti kojas, padėjus jas ant sienos: taip reikia gulėti bent 15 minučių;
- Laiku gydyti apatinių galūnių venas;
- Mesti rūkyti – tai labai sumažina audinių aprūpinimą krauju ir prisideda prie trofinių opų atsiradimo;
- Rūpinkitės savo pėdomis: avėkite tinkamus batus, kad negeltų ir netrynėtų;
- Reguliariai tikrinkite pėdas: tikrinkite pėdų odos spalvą. Jei vakare kojos pamėlynuoja ir ant kojų matomos venos, kreipkitės į flebologą;
- Drėkinkite odą minkštinančiais, drėkinamaisiais, maitinamaisiais kremais;
- Šildykite kojas, apsirenkite pagal orą;
- Stenkitės nepažeisti odos.